По определению ВОЗ, репродуктивный возраст женщины соответствует 15-49 годам. Однако наиболее оптимальная фертильность женщины с учётом всех возможных факторов, влияющих на здоровье матери и ребенка, находится в диапазоне 20-30 лет. После 30 лет функция репродуктивной системы уже начинает снижаться, а после 35 лет резко увеличивается количество яйцеклеток с генетическими абберациями, что снижает шансы на наступление беременности и рождение здорового ребенка. Тем не менее во всём мире все больше женщин, которые откладывают рождение ребенка на более поздний возраст. Средний возраст россиянки, рожающей первого ребенка, составляет 26,1 года. Это на 5,6 лет больше, чем было в 90-е годы.
Существует несколько причин снижения фертильности с возрастом.
Так, у женщин старшего возраста наблюдается снижение количества и качества ооцитов, которое сопровождается более высокой распространенностью анеуплоидии(измения хромосомного набора) у пациенток этой возрастной категории.
Для объяснения снижения качества ооцитов с возрастом были сформулированы две теории. Теория «производственного конвейера»: качество ооцитов устанавливается в эмбриональном периоде развития, а ооциты, которые наименее подвержены нерасхождению хромосом во время митоза, овулируют первыми, тогда как ооциты низкого качества овулируют в более поздний период жизни. Эта теория отчасти объясняет, почему качество ооцитов выше у пациенток молодого возраста. Согласно второй теории, на ооциты воздействуют различные повреждения, накопленные со временем. К факторам, связанным с подобными повреждениями, относят окислительный стресс, нарушение микроциркуляции вокруг доминантного фолликула, которое ограничивает поступление кислорода в фолликулярную жидкость, а также прогрессирующее нарушение функции клеток гранулезы. Вот почему в 35 лет и старше могут появиться сопутствующие соматические заболевания, неуклонно снижается овариальный резерв, что влияет как на само наступление беременности, так и на благополучное её вынашивание и родоразрешение.
#НеделяРепродуктивногоЗдоровья
#зож #профилактика #женскоездоровье
.jpg)
