Анкета удовлетворенности качеством предоставления медицинских услуг в амбулаторных условиях

да
нет
Шаг 1 из 18
* - поля обязательные для заполнения
да
нет
Шаг 2 из 18
* - поля обязательные для заполнения
Шаг 3 из 18
* - поля обязательные для заполнения
Шаг 4 из 18
* - поля обязательные для заполнения
Шаг 5 из 18
* - поля обязательные для заполнения
Шаг 6 из 18
* - поля обязательные для заполнения
Шаг 7 из 18
* - поля обязательные для заполнения
очень легко
легко
сложно
очень сложно
не удалось записаться
не пользовался
Шаг 8 из 18
* - поля обязательные для заполнения
Шаг 9 из 18
* - поля обязательные для заполнения
Шаг 10 из 18
* - поля обязательные для заполнения
Шаг 11 из 18
* - поля обязательные для заполнения
Шаг 12 из 18
* - поля обязательные для заполнения
Шаг 13 из 18
* - поля обязательные для заполнения
1 - крайне плохо
2 - плохо
3 - удовлетворительно
4 - хорошо
5 - отлично
Шаг 14 из 18
* - поля обязательные для заполнения
Шаг 15 из 18
* - поля обязательные для заполнения
да
нет
пока не знаю
Шаг 16 из 18
* - поля обязательные для заполнения
Шаг 17 из 18
* - поля обязательные для заполнения
Шаг 18 из 18
* - поля обязательные для заполнения
© 2010-2017. ГБУЗ СО Самарская городская поликлиника №4 Кировского района
Электронная почта: mmu5201@mail.ru
Наш адрес: 443051, г. Самара, ул. Свободы, 185
Наш телефон: 8 (846) 992-50-05